Повторные и тяжёлые инфекции
Пневмонии, синуситы/отиты, абсцессы и инфекции, которые трудно вылечить или которые необычно тяжело протекают.
Инфекции повторяются часто и протекают тяжело
Само по себе большое число обычных вирусных инфекций у ребёнка не означает иммунодефицит.
В анализах снижены иммуноглобулины или изменена «иммунограмма»
Одно отклонение в лабораторном результате не устанавливает диагноз.
Есть плохой рост, хроническая диарея или необычные инфекции
Некоторые иммунные нарушения проявляются не только инфекциями.
Иммунодефицит уже подозревали или диагноз установлен
При подтверждённом или вероятном нарушении иммунитета важно понимать конкретный тип дефекта, риск инфекций, результаты вакци…
С чем поможем
Инфекции повторяются часто и протекают тяжело
Само по себе большое число обычных вирусных инфекций у ребёнка не означает иммунодефицит. Важнее повторные пневмонии, тяжёлые бактериальные инфекции, необычные возбудители, необходимость внутривенных антибиотиков или плохое восстановление между эпизодами.
С чем поможем
В анализах снижены иммуноглобулины или изменена «иммунограмма»
Одно отклонение в лабораторном результате не устанавливает диагноз. Значение показателя зависит от возраста ребёнка, клинической истории, повторяемости результата, вакцинации и других причин.
С чем поможем
Есть плохой рост, хроническая диарея или необычные инфекции
Некоторые иммунные нарушения проявляются не только инфекциями. Плохая прибавка массы, длительная диарея, глубокие абсцессы, необычные инфекции или сочетание инфекций с аутоиммунными проявлениями требуют более внимательной оценки.
С чем поможем
Иммунодефицит уже подозревали или диагноз установлен
При подтверждённом или вероятном нарушении иммунитета важно понимать конкретный тип дефекта, риск инфекций, результаты вакцинации и то, какой уровень наблюдения нужен ребёнку.
С чем можно обратиться
Направления и услуги
Выберите тему, которая ближе всего к вашей ситуации. Если не уверены, с чего начать, запишитесь на консультацию — врач поможет разобраться и подскажет, что делать дальше.
Иммуноглобулины и антительный ответ
Интерпретация IgG/IgA/IgM и других результатов с учётом возраста и клинических проявлений.
Подозрение на первичный иммунодефицит
Последовательная оценка ребёнка с типичными warning signs.
Вторичный иммунодефицит
Оценка иммунной защиты на фоне лекарств, хронических болезней, питания и других факторов.
Рост, хроническая диарея и необычные инфекции
Симптомы, которые в сочетании с инфекциями меняют вероятность иммунного нарушения.
Иммунная дисрегуляция
Повторные необъяснимые воспалительные/аутоиммунные проявления — только как повод для профильной оценки, без обещания лечения всех аутоиммунных болезней.
Аллергология
Если ведущая проблема — ринит, астма, атопический дерматит или реакция на пищу/лекарство.
Вакцинация при иммунных нарушениях
График и допустимость отдельных вакцин определяются индивидуально при подтверждённом иммунодефиците.
Не знаете, что выбрать?
Если не уверены, с чего начать, запишитесь на консультацию: врач оценит ситуацию и подскажет, что делать дальше.
Наши специалисты
Взрослые и детиМачарадзе Дали Шотаевна
Аллерголог-иммунолог
Доктор медицинских наукПрофессор
41 год врачебного опыта
Популярные услуги и цены
Ниже указаны основные услуги и актуальные цены. Дополнительные обследования и процедуры назначаются по показаниям; их стоимость можно уточнить при записи.
Основные услуги и цены
Консультация врача аллерголога-иммунолога (Мачарадзе Д.Ш)
4 000 ₽
Как проходит первый приём
01
История инфекций
Важно не только число эпизодов, но их тяжесть, локализация, возбудители, длительность, необходимость антибиотиков/госпитализаций и восстановление между болезнями.
02
Рост, анамнез и уже выполненные анализы
Врач оценивает развитие ребёнка, семейную историю, лекарства и результаты общего анализа крови, иммуноглобулинов и других исследований, если они уже есть.
03
Пошаговая диагностика
Дополнительные тесты выбираются под конкретное клиническое подозрение. Широкая «иммунограмма на всё» без клинической задачи не является целью визита.
04
Наблюдение или направление к специалисту
После оценки врач определяет, достаточно ли амбулаторного наблюдения, нужны ли дополнительные тесты или ребёнку лучше продолжить обследование в специализированном иммунологическом центре.
Полезно знать
Частые вопросы перед приёмом
Коротко о подготовке, диагностике и дальнейших шагах.
Если ребёнок часто ходит с насморком и ОРВИ, значит ли это слабый иммунитет?
Нет. У детей, особенно посещающих детский сад и школу, вирусные инфекции могут повторяться часто. Иммунолога больше настораживают тяжёлые, необычные, повторные бактериальные инфекции, плохой ответ на лечение и другие клинические признаки.
Какие инфекции больше настораживают?
Повторные пневмонии, инфекции, которые трудно вылечить, необходимость внутривенных антибиотиков, глубокие абсцессы, необычные возбудители и сочетание инфекций с плохим ростом или семейным анамнезом иммунодефицита.
Нужно ли заранее сдавать иммунограмму?
Нет. Лучше принести уже имеющиеся результаты. Набор тестов зависит от истории ребёнка; лишние панели создают случайные отклонения и могут запутать диагностику.
Что означает низкий IgG у маленького ребёнка?
Интерпретация зависит от возраста. У младенцев существуют возрастные особенности уровней антител, а некоторые временные состояния можно подтвердить только в динамике. Поэтому один анализ не равен диагнозу.
Нужно ли проверять антитела после вакцинации?
Не всем детям. Оценку специфического антительного ответа используют при определённых подозрениях на дефект гуморального иммунитета; необходимость и выбор вакцин/титров определяет иммунолог.
Иммунолог лечит все аутоиммунные заболевания?
Нет. Нарушения иммунной регуляции могут встречаться при некоторых иммунодефицитах, но системные аутоиммунные заболевания часто требуют наблюдения у других профильных специалистов.
Можно ли вакцинировать ребёнка при подозрении на иммунодефицит?
Чаще всего решение зависит от конкретного предполагаемого нарушения и вида вакцины. При серьёзном подозрении на иммунодефицит схему вакцинации нужно согласовать с врачом; универсальных запретов для всех детей нет.
Когда нужна срочная помощь, а не плановая иммунология?
Тяжёлая текущая инфекция с выраженным ухудшением состояния, затруднением дыхания, признаками сепсиса или анафилаксией требует срочной медицинской помощи.
Запись на приём
Оцените не количество простуд, а реальный рисунок инфекций
Запишитесь к аллергологу-иммунологу, если инфекции у ребёнка необычно тяжёлые, плохо поддаются лечению или сопровождаются другими настораживающими признаками.