Кетоацидоз

К основным причинам кетоацидоза относят:

• нарушение режима питания, инсулинотерапии;
• тяжелые инфекции;
• травмы;
• оперативные вмешательства;
• гнойные заболевания кожи.

Механизм кетоацидоза

При наличии у пациента сахарного диабета І типа глюкоза не может попасть к клеткам из-за недостатка инсулина. Энергетический голод, возникающий при этом, воспринимается мозгом как дефицит сахара. Для восполнения потерь организм начинает активно разрушать собственные белки. Причем поступающий с пищей белок не усваивается. Сахар, образованный из мышечного белка, не поступает в клетки.

Организм начинает разрушать жиры. Причем он делает это так активно, что продукты обмена не успевают отправляться на энергетические цели, образуя кетоновые тела (ацетон и др.).

В результате развиваются:

• аритмии;
• нарушения дыхания;
• расстройства системы кровообращения.

Следствием кетоацидоза может стать:

• потеря сознания;
• остановка дыхания;
• остановка сердца.

В некоторых случаях возникает также отек мозга.

Лечение кетоацидоза при сахарном диабете

Для восстановления здоровья, полноценной жизнедеятельности организма пациент переводится на интенсивную инсулинотерапию. Это позволяет снизить уровень сахара в крови. Причем сегодня специалистами используется режим «малых доз»

Также больной получает обильное щелочное питье. Во время лечения кетоацидоза при сахарном диабете используется специальная диета, содержащая большое количество легкоусваиваемых углеводов. При отсутствии улучшений больного срочно госпитализируют.

Используются и специальные методики стабилизации жизненно-важных функций. При выраженной недостаточности, которая возникает при угнетении дыхательного центра, осуществляется искусственная вентиляция легких.

При наличии рвоты для устранения риска асфиксии проводится промывание желудка. Также осуществляется постоянная аспирация желудочного содержимого.

Проводится профилактика ДВС-синдрома и тромбоэмболических осложнений.

При необходимости показана кислородная терапия. Сердечно-сосудистые средства назначаются при клинической картине шока и при низком артериальном давлении.

Особое внимание при сахарном диабете уделяется лечению фоновых и сопутствующих заболеваний. Оно также проводится комплексно и только опытными специалистами. Необходимость в различных процедурах, назначении лекарственных препаратов связано с тем, что в результате тяжелых метаболических нарушений состояние пациента осложняется неинфекционными (инфаркт, инсульт) и инфекционными (пиелонефрит, воспаление легких и др.) заболеваниями.

Нельзя забывать и о правильном питании пациента после выхода его из состояния кетоацидоза. Причем в ограничении калорийности пищи, снижении суточного потребления жиров необходимости нет. После полного прекращения рвоты, тошноты, восстановления сознания, способности принимать пищу врачом назначается специальное дробное щадящие питание.

Стоит отметить, что такое нарушение в любых случаях поддается лечению. Важно лишь, чтобы пациент обратился за помощью вовремя!